Каналы приводящих мышц (Глубокий отдел верхнего канала)

Глубокий отдел верхнего канала приводящих мышц представляет собой узкий щелевидный промежуток, образованный соприкасающимися между собой конечными отделами медиальной широкой, длинной и короткой приводящих мышц. Передней стенкой промежутка является задняя стенка бедренного сосудистого футляра. В верхней половине промежутка проходят глубокие артерия и вена бедра и прободающие сосуды; в нижней, где третья прободающая артерия уже скрылась за сухожилием длинной приводящей мышцы, находится рыхлая клетчатка, закрывающая это сухожилие.

Глубокая артерия бедра идет, уклоняясь спереди назад, от вершины скарповского треугольника до верхнего края сухожилия длинной приводящей мышцы; длина артерии на этом протяжении составляет 7 — 8 см. Артерия уходит под сухожилие этой мышцы, идет между ней и большой приводящей мышцей, постепенно погружаясь в большую приводящую мышцу. Диаметр артерии постепенно уменьшается от 0,4 см (у первой прободающей артерии) до 0,2 см (у третьей прободающей артерии). У вершины треугольника глубокая артерия идет на расстоянии 0,5 — 1 см от задней стенки бедренной вены, а иногда прилежит к ней; у сухожилия длинной приводящей мышцы это расстояние увеличивается до 3 — 3,5 см.

Глубокая вена бедра (чаще в виде одного ствола) идет вдоль внутренней стенки одноименной артерии, слегка выступая кпереди. Реже вена проходит вся спереди от артерии или целиком располагается позади артерии. Если артерию сопровождают две вены, то одна располагается спереди, другая позади артерии прободающие артерии (аа. Perforantes) отходят от глубокой артерии бедра в количестве трех, реже четырех и очень редко двух. Первая прободающая ветвь чаще всего отходит на расстоянии 1 см ниже вершины скарповского треугольника, несколько реже на уровне вершины и более редко — выше нее.

При этом следует принять во внимание положение конечности. При отведении и повороте конечности кнаружи начало первой прободающей артерии приближается к вершине скарповского треугольника; при прямом положении конечности она удаляется от нее вследствие того, что вершина треугольника приближается к пупартовой связке. Первая артерия (диаметром 1,5 — 2 мм) идет вниз и кнаружи, проникает в промежуток между двумя частями короткой приводящей мышцы (у нижнего края гребешковой); артерия сопровождается 1 — 2 венами.

«Хирургическая анатомия нижних конечностей», В.В. Кованов

Популярные статьи раздела