Предплюснеплюсневые суставы (сустав Лисфранка)

Сустав Лисфранка (articulationes tarsometatarseae) образуют четыре сустава: три клиновидно-плюсневых и один кубовидноплюсневый. Внешними ориентирами, определяющими положение суставной щели, служит: tuberositas ossis navicularis, tuberositas ossis cuboidei, основание I плюсневой кости, tuberositas ossis metatarsalisv.

Межсуставная щель предплюсне-плюсневого сустава определяется на всем протяжении от бугристости V плюсневой кости до основания I плюсневой. Прощупать суставную щель можно при попеременном сгибании и разгибании каждого пальца, а IV и V — вместе взятых.

Щель сустава Лисфранка проецируется по линии, проходящей тотчас кзади от бугристости V плюсневой кости к точке, находящейся на 2 — 2,5 см дистальнее бугристости ладьевидной кости.

Первый (внутренний) клиновидно-плюсневый сустав образован медиальной клиновидной костью и основанием I плюсневой кости. Снутри капсула подкрепляется сухожилием передней большеберцовой мышцы. С подошвенной поверхности капсула покрыта коротким сгибателем большого пальца. По тыльной поверхности проходит сухожилие длинного разгибателя большого пальца.

Второй (средний) клиновидно-плюсневый сустав образован II плюсневой и средней клиновидной костями. Вследствие того что медиальная и латеральная клиновидные кости расположены дистальнее средней клиновидной, II плюсневая кость своим основанием входит в промежуток между этими костями.

Третий (наружный) клиновидно-плюсневый сустав, образованный наружной клиновидной и III плюсневой костями, с подошвенной поверхности укреплен начальной частью косой головки приводящей большой палец мышцы, а с тыльной — мышечным брюшком короткого разгибателя пальцев.

«Хирургическая анатомия нижних конечностей», В.В. Кованов

Популярные статьи раздела