Поверхностные вены нижней конечности сзади (Большая подкожная вена нижней конечности, v. Saphena magna)

Большая подкожная вена нижней конечности, v. Saphena magna, является продолжением внутренней краевой вены. Впереди внутренней лодыжки в нее впадают вены тыльной сети стопы, пятки и отчасти подошвы. Хорошо выраженный ствол v. Saphena magna в области переднего края внутренней лодыжки часто используется для венесекции. Указанная вена хорошо пальпируется на поверхности лодыжки, особенно у мужчин.

V. Saphena magna в виде одного, а в некоторых случаях двух или даже трех стволов поднимается кверху в подкожной клетчатке передневнутренней поверхности голени в сопровождении n. Saphenus.

На уровне коленного сустава v. Saphena magna обходит сзади медиальные мыщелки большеберцовой и бедренной костей, переходит на переднемедиальную поверхность бедра в виде одного крупного ствола или нескольких, двух или трех, образующих в подкожной клетчатке крупные петли анастомозов (М. А. Тихомиров, 1900; В. Н. Тонков): эти добавочные вены называются vv. Saphenae accessoriae.

V. Saphena magna, идя позади внутреннего мыщелка бедренной кости, располагается поверх дистального конца портняжной мышцы. Диаметр вены постепенно увеличивается по направлению к месту впадения ее в v. Femoralis, где она нередко достигает 7— 8 мм.

В большую подкожную вену бедра может впадать малая подкожная вена, мышечные и кожные ветви. При сетевидном строении число клапанов в системе v. Saphena magna может достигать 18 — 20 (А. Н. Максименков). В последнем случае обычно выявляются мелкие вены, более или менее выраженные на передней и наружной поверхности бедра, тогда как при одноствольной v. Saphena magna количество мелких вен, впадающих в основной ствол, бывает ограниченным.

В области бедра v. Saphena magna обычно связана с глубокими венами 5 — 6 анастомозами.

Системы vv. Saphena magna и parva широко анастомозируют между собой и с глубокими венами голени. Анастомозы поверхностных вен особенно хорошо выражены в области голеностопного и коленного суставов в области овальной ямки v. Saphena magna, перегибаясь через край серповидного отростка широкой фасции бедра, впадает в v. Femoralis.

Подкожные вены нижней конечности имеют в среднем такое количество клапанов: в области стопы 3 — 4, на голени 3 — 5, на бедре 3 — 6 (Г. Ф. Иванов). При заболевании вен и расстройстве клапанного аппарата поверхностные вены могут быть резко расширены, извилисты, стенки их нередко истончаются и могут дать значительные кровотечения с последующим образованием язв.

«Хирургическая анатомия нижних конечностей», В.В. Кованов

Популярные статьи раздела