Болезнь Аддисона — Бирмера (костномозговое кроветворение)
Картина костномозгового кроветворения при пернициозной анемии весьма динамична. В период обострения болезни костномозговой пунктат макроскопически представляется обильным, ярко-красным, что контрастирует с бледным водянистым видом периферической крови.
Общее количество ядросодержащих элементов костного мозга (миелокариоцитов) повышено. Соотношение между лейкоцитами и эритробластами лейко/эритро вместо 3:1—4:1 в норме становится равным 1:2 и даже 1:3 следовательно, наблюдается абсолютное преобладание эритробластов.
В тяжелых случаях, у нелеченых больных, при пернициозной коме Эритропоэз полностью совершается по мегалобластическому типу.
Встречаются и так называемые ретикуломегалобласты — клетки ретикулярного типа неправильной формы, с широкой бледно-голубой протоплазмой и ядром нежно-ячеистой структуры, располагающимся несколько эксцентрично.
По-видимому, мегалобласты при пернициозной анемии могут происходить как из гемоцитобластов (через стадию эритробластов), так и из ретикулярных клеток (возврат к эмбриональному ангиобластическому эритропоэзу).
Количественные соотношения между мегалобластами различной степени зрелости (или различных «возрастов») весьма изменчивы. Преобладание в стернальном пунктате промегалобластов и базофильных мегалобластов создает картину «синего» костного мозга. Напротив, преобладание полностью гемоглобинизированных, оксифильных мегалобластов производит впечатление «красного» костного мозга.
«Клиническая гематология», И.А.Кассирский
Популярные статьи раздела
- Болезнь Аддисона — Бирмера (проба Зингера)
- Болезнь Аддисона — Бирмера (иммунологическая общность анемии)
- Пернициозные анемии детского возраста (мегалобластная анемия)
- Болезнь Аддисона — Бирмера (аноксическое состояние)
- Болезнь Аддисона — Бирмера (антитела)
- Пернициозные анемии детского возраста (феномен клеточной анаплазии)
- Болезнь Аддисона — Бирмера (клиническая картина)
- Болезнь Аддисона — Бирмера (рак желудка)
- Пернициозные анемии детского возраста (системная эпителиопатия)
- Болезнь Аддисона — Бирмера (картина крови)
