Эндогенные, или внутренние, факторы

Функциональные нарушения нервной системы наблюдаются при ряде кожных заболеваний (экзема, нейродермит, псориаз, красный плоский лишай и др.). Эти нарушения являются причиной кожных заболеваний или возникают вторично как следствие этих заболеваний, но и в таких случаях их значение в патогенезе кожных болезней велико. При многих кожных заболеваниях развивается аллергическое состояние, т. е. повышенная чувствительность организма к различным веществам внешнего и внутреннего происхождения. Большую роль в возникновении кожных заболеваний у людей играют нервнопсихические травмы, перенапряжение нервной системы.
Нарушение функций эндокринной системы также имеет существенное значение в этиологии и патогенезе ряда кожных заболеваний. Диабет, заболевание щитовидной железы, нарушение функций половых желез могут способствовать возникновению кожных заболеваний. Нередко кожные болезни появляются в период полового созревания (угри, себорея у мужчин) или полового увядания; некоторые кожные заболевания рецидивируют во время беременности (дерматозы беременных, псориаз). Большую роль в патогенезе кожных заболеваний играют нарушения функции коры надпочечников, которая оказывается пониженной при ряде тяжелых болезней (острая красная волчанка, пузырчатка). У большинства больных бывает нарушена функция не одной, а нескольких эндокринных желез и наблюдается расстройство их корреляции.
Нарушения обмена веществ играют существенную роль в возникновении кожных заболеваний. Так, нарушение углеводного обмена (диабет) нередко является причиной упорного фурункулеза.
Авитаминозы и гиповитаминозы также способствуют появлению кожных заболеваний. Недостаток в организме витамина РР приводит к заболеванию пеллагрой, недостаток витамина С вызывает цингу со своеобразными кожными изменениями, а недостаток витамина А — нарушение ороговения.
Нарушение пищеварения имеет определенное значение в патогенезе кожных заболеваний: обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты) приводит к рецидивам экземы, нейродермита, упорного зуда. Глистные инвазии способствуют появлению и длительному течению экзем у детей. Нарушения функции печени и почек могут являться причиной экземы, нейродермита. Аутоинтоксикация в результате недостаточной функции этих органов служит причиной зуда.
Заболевания кроветворного аппарата вызывают зуд и своеобразные поражения кожи (гемодермии).
Заболевания сосудов могут также привести к поражениям кожи и подкожной клетчатки (различные виды васкулитов).
Аллергическое состояние — повышенная чувствительность организма (врожденная или приобретенная) — имеет большое значение в развитии многих кожных заболеваний. При воздействии на организм так называемых аллергенов изменяется чувствительность и возникает их непереносимость. К таким аллергенам относятся: ряд пищевых веществ (яичный белок, шоколад, сыр, земляника, раки, некоторые сорта рыбы и др.), пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, перья птиц, мази, кремы, цветы, многие химические вещества (искусственные смолы, динитрохлорбензол, соли никеля, хрома, кобальта, скипидар, ртуть и др.), лекарственные средства (пенициллин, стрептомицин, сульфаниламидные препараты, амидопирин и др.), бытовые средства (пиретрум, ДДТ, стиральные порошки и т. д.). У лиц, обладающих повышенной чувствительностью к одному или нескольким аллергенам, введение даже небольшого количества аллергена может вызвать кожное заболевание, а иногда тяжелое осложнение (анафилактический шок). Установлено также, что различные неблагоприятные внешние и внутренние факторы (инфекции, химические вещества, физические воздействия и др.) могут вызвать в некоторых тканях организма изменения, которые приобретают свойства аллергенов и приводят к развитию сенсибилизации организма. Это явление получило название аутоаллергии и также является одним из условий, способствующих развитию аллергических дерматозов. Обычно экзогенные и эндогенные факторы в возникни вении большинства дерматозов действуют одновременно.
Социальные условия или факторы имеют большое значение в возникновении и развитии заболеваний кожи. Тяжелые условия труда и быта, недоедание, недоступность медицинской помощи широким массам трудящихся в капиталистических странах способствуют распространению многих болезней, в частности кожных, особенно профессиональных, инфекционных дерматозов и др. В нашей стране рост экономики и культуры населения, успехи в развитии здравоохранения привели к значительному снижению числа кожных заболеваний.

«Кожные и венерические болезни»,
А.А.Студницин, Б.Г.Стоянов

Популярные статьи раздела