Разрушение зубов, также называемое кариесом, является широко распространённой и серьёзной проблемой здоровья полости рта, которая поражает людей всех возрастов во всём мире. Это расстройство вызывается бактериями в зубных биоплёнках, обычно называемых зубным налётом, которые вырабатывают кислоту, постепенно разрушающую структуру зуба. Помимо ухудшения здоровья полости рта, разрушение зубов влияет на другие аспекты общего благополучия, включая питание, самооценку и качество жизни человека. Современная действительность показывает тревожные тенденции характерного образования кариеса уже в детском возрасте.
Непролеченным кариес оставлять нельзя, так как это может привести к непрекращающейся зубной боли, и, как следствие, к депрессии и функциональным ограничениям, которые могут затруднить выполнение повседневных дел. Для эффективного лечения этого состояния и улучшения благополучия пациента необходима эффективная стоматологическая терапия. Варианты лечения варьируются от традиционных процедур восстановления каналов (пломбирование и коронки), до более строгих, сложных и биосовместимых методов, предназначенных для долгосрочного улучшения здоровья всего зубного ряда (имплантация и протезирование). Для снижения уровня возникновения кариеса у широких масс населения необходимы профилактические программы и вмешательства общественного здравоохранения, такие как просвещение по адекватной практике гигиены полости рта. Из-за продолжающейся проблемы возникновения кариеса, всё большее количество специалистов-стоматологов интересуются новыми материалами и технологиями, которые могут улучшить профилактику и лечение заболеваний, а полимерные нанокомпозиты стали потенциальным новым средством в разнообразных методах стоматологии.
Полимерные нанокомпозиты, известные своим превосходным антимикробным действием, представляют собой надёжную альтернативу традиционным стоматологическим материалам, эффективно подавляя образование биоплёнки и обеспечивая улучшенную защиту зубов. Интеграция природных полимеров в эти композиты не только улучшает их совместимость с биологическими тканями, но и оптимизирует их механические свойства, такие как долговечность и гибкость. Эти улучшения имеют решающее значение для эффективности стоматологических герметиков, пломб и ортодонтических применений, а также исследуются механизмы, с помощью которых поверхностные модификации предотвращают образование зубного налёта, что приводит к значительному снижению частоты вторичного кариеса.
Биоплёнки — это структурированные микробные сообщества, состоящие в основном из бактерий, таких как Streptococcus mutans, которые процветают в кариесогенной среде, созданной частым потреблением сахара и плохой практикой гигиены. Они служат защитными матрицами, которые защищают бактерии от внешних воздействий, таких как противомикробные агенты и иммунный ответ хозяина, способствуя сохранению патогенных видов в полости рта. Формирование и поддержание этих биоплёнок обусловлено микробными взаимодействиями и секрецией внеклеточных полимерных веществ, которые обеспечивают структурную стабильность и создают микросреду, способствующую росту ацидогенных и ацидурных бактерий. Streptococcus mutans является ключевым фактором возникновения зубного налёта из-за его способности продуцировать глюканы с помощью ферментов глюкозилтрансферазы. Эти глюканы усиливают бактериальную адгезию к поверхности зубов и способствуют структурной целостности биоплёнки, тем самым обеспечивая устойчивое производство кислоты, которая деминерализует эмаль. Эта ацидогенная активность является основным фактором возникновения кариеса зубов.
Интересно, что присутствие архей (одноклеточных микроорганизмов уникальных по своей структуре) было обнаружено в зубном налёте, что позволяет предположить, что эти микроорганизмы могут играть ранее не известную роль в процессе возникновения многих стоматологических заболеваний. Это открытие расширяет понимание человеком того микробного разнообразия в биоплёнках, которое может вызывать кариес, и подчёркивает сложность взаимодействий внутри этих биологических сообществ. Появление высокопроизводительных серверов, растущее количество дата-центров, изобретение технологий искусственного интеллекта позволили создать нано-технологические подходы в современном стоматологическом лечении. Использование наночастиц для реминерализации, наноинкапсуляция фторида, контролируемое высвобождение антимикробных препаратов, нанокомпозитные смолы, наномодифицированные адгезивы, целевая доставка лекарств для защиты пульпы, регенерация пульпы зубов, покрытия для защиты эмали, нанороботы для удаления носителей, обеспечивают лучшие решения проблем традиционного лечения, за счёт повышения долговечности, терапевтических эффектов.
Полимерные нанокомпозиты показывают лучшие результаты, чем другие разработки, из-за различных типов полимеров в них (синтетические, натуральные, биоразлагаемые), которые удовлетворяют конкретным потребностям биосовместимости, прочности и гибкости. В них наночастицы могут быть равномерно распределены внутри полимерных связей, что повышает эластичность за счёт равномерного распределения напряжений. Они также обеспечивают более высокую механическую прочность, чем другие наноформы. Некоторые из полимеров, используемых в нанокомпозитах, являются биоразлагаемыми и биосовместимыми, что является хорошей альтернативой традиционным материалам, особенно в стоматологическом применении и костных каркасах. Эти ультрасовременные разработки эффективно воздействуют на определённые микробные процессы, а также могут быть использованы для улучшения доставки терапевтических агентов и потенциального восстановления целостности эмали.
Полимерные нанокомпозиты представляют собой класс современных материалов, которые интегрируют наноразмерные наполнители в полимерную матрицу, что приводит к улучшенным свойствам профилактики. Полимерная матрица, такая как стоматологическая смола, была усилена нано- и микроразмерными наполнителями для улучшения её механических, физических и биологических качеств гибридных материалов для лечения. В стоматологических приложениях эти нанокомпозиты обычно включают микронаполнители, такие как материалы из бариевого стекла и предварительно полимеризованные частицы смолы. Иногда в состав дополнительно включаются частицы кремния, циркония, вещества, называемого гидроксиапатитом, и биоактивного стекла. Эти наполнители превосходят традиционные смолы в таких факторах, как биосовместимость, износостойкость и эстетика. Их составы характеризуются дисперсией наночастиц, нановолокон или нанотрубок внутри полимерной матрицы, что может значительно улучшить механические, термические и функциональные свойства материала.
Природные полимеры, такие как хитозан и фиброин шелка, были исследованы в качестве биосовместимых альтернатив синтетическим полимерам в стоматологических приложениях. Эти природные полимеры не только демонстрируют превосходную биосовместимость и биоразлагаемость, но и обладают присущими им антимикробными свойствами, которые полезны для поддержания здоровья полости рта. Таким образом, использование природных полимерных нанокомпозитов в стоматологических материалах соответствует растущему интересу к биоустойчивым решениям в области здравоохранения.