Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Боли в груди обычно жгучие, локализуются за мечевидным отростком, иррадиируют в левую половину грудной клетки, руки, т. е. сходны с болью при острой коронарной недостаточности.
Характерные отличия: появление болей в положении лежа и исчезновение или ослабление при переходе в вертикальное положение, отсутствие типичных изменений ЭКГ.
Лечение
При сильной, упорной боли и достоверном диагнозе грыжи пищеводного отверстия диафрагмы следует заподозрить ее ущемление и госпитализировать больного в хирургическое (гастроэнтерологическое) отделение, проведя обезболивание анальгином, баралгином или промедолом в сочетании с 1 мл 1% раствора димедрола или супрастина и 0,5 мл 0,1% раствора атропина.
Если нельзя окончательно исключить острую коронарную недостаточность, то больного госпитализируют в кардиологическое отделение многопрофильного стационара, где есть хирургическое гастроэнтерологическое отделение.
«Неотложная терапия», А.П.Голиков
Популярные статьи раздела
