Катетеризация подключичной вены
После удачной пункции подключичной вены переходят к введению пластикового катетера.
Используют 3 способа:
- применение канюли «катетер на игле» с удалением внутренней иглы после пункции;
- введение катетера через просвет пункционной иглы с последующим ее удалением;
- катетеризацию по Сельдингеру: через иглу вводят пластиковый проводник (например, леску) или специальный металлический проводник с мягким, изгибающимся концом, удаляют иглу, по проводнику вводят катетер, удаляют проводник.
Катетер обязательно фиксируют пластырем либо пришивают нитью к коже. Повторно обрабатывают кожу вокруг катетера раствором йода и спиртом, закрывают стерильными салфетками. Возможные осложнения и их профилактика.
Возможны повреждение плевры, грудного лимфатического протока (при левосторонней пункции), прокол подключичной артерии (в шприц толчками поступает кровь), прокол вены насквозь, образование гематомы.
Их профилактикой является тщательное соблюдение правил пункции подключичной вены, если вена не встречается на положенной глубине, то лучше повторить введение иглы в более верном направлении, чем продвигать иглу дальше в поисках вены.
«Неотложная терапия», А.П.Голиков
Популярные статьи раздела
