Острый гематогенный остеомиелит представляет собой одну из форм сепсиса. Для этой формы характерны метастазы в костный мозг. Источниками инфекции служат нагноившиеся ссадины, фурункулы, карбункулы, рожа, эмпиемы, синуситы, гнойные отиты, хронические тонзиллиты, инфекционные заболевания. Способствующими факторами являются травма, простуда, переутомление, авитаминоз. Из первичного очага инфекции бактериальные эмболы или отдельные микробы током крови заносятся в костный мозг длинных трубчатых костей.
Оседают они преимущественно в хорошо васкуляризированных участках (места наиболее интенсивного роста): в нижнем метафизе бедра, верхнем метафизе большеберцовой кости и плеча и нижнем метафизе большеберцовой кости, реже в метафизах трубчатых костей и плоских костях. Чаще всего поражается одна кость, только в УБ случаев происходит множественное поражение костей. В 80—40% случаев возбудителем является золотистый стафилококк. Мальчики болеют в 2 раза чаще.
Основные симптомы:
Другая форма гематогенного остеомиелита протекает очень остро, дает картину бурной обшей инфекции. Смерть наступает в первые сутки или дни еще до выявления костного поражения.
«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова