Острая непроходимость кишечника (илеус)

Различают непроходимость кишечника полную и неполную, острую и хроническую.

Главные признаки острой непроходимости:

  • внезапное начало;

  • резкие мучительные приступообразные боли по всему кишечнику;

  • рвота, начинающаяся одновременно с приступом болей или вслед за ним. В рвотных массах вначале можно видеть остатки пищи, затем появляется примесь желчи, в запущенных случаях наблюдается каловая рвота;

  • задержка газов и стула;

  • вздутие всего живота или ограниченное шаровидное выпячивание в какой-либо его области;

  • видимая кишечная перистальтика, обычно перистальтика тонкого кишечника усиливается после поглаживания живота. Иногда во время перистальтики появляется ограниченная местная болезненность или участки затвердения;

  • над животом тимпанический оттенок перкуторного звука с участками притупления, в некоторых участках кишечника шум плеска;

  • температура часто повышена.

Общее состояние к концу суток резко ухудшается, появляются признаки шока. Сильная жажда, язык сухой, слабый учащенный пульс. Из всех форм илеуса у детей чаще бывают инвагинация, ущемленная грыжа, обтурационная непроходимость вследствие копростаза или закупорки просвета кишки клубками аскарид, а также парез кишечника (динамический илеус).

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова