Пилороспазм и пилоростеноз

Пилороспазм — это патологический кортико-висцеральный условный рефлекс, развивающийся на почве извращения тонуса вегетативной иннервации привратника. Пилоростеноз является следствием врожденной гипертрофии мышц привратника или длительного спазма его.

При пилороспазме рвота у ребенка появляется вскоре после рождения. Частота ее непостоянна, в некоторые дни она отсутствует. Отмечается непостоянный запор. Вес ребенка то нарастает, то стоит на одном уровне, а иногда падает. Ребенок нервный, крикливый. При пилоростенозе рвота начинается с 2—3недельного возраста.

Рвота упорная, возникает либо сразу после кормления, либо через 1—3 часа. Рвотные массы обильные, сильнокислой реакции, в них имеются непереваренные остатки молока от предыдущего кормления. При постукивании по стенке живота видна перистальтика кишок, иногда можно прощупать опухоль в области привратника.

Характерны упорный запор, олигурия. Ребенок непрерывно падает в весе, развивается обезвоживание, гипохлоремия. Рентгенологическое исследование с барием позволяет уточнить диагноз.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова