Ипохондрический невроз

Ипохондрия (от греческого слова «hypochondrion» — буквально «подреберье», представление о болезненном состоянии внутренних органов, расположенных ниже реберного края,— гипохондриум) большинством авторов определяется как болезненное состояние, характеризующееся чрезмерным, утрированным беспокойством по поводу состояния своего здоровья, с различной выраженностью от мнительности до бреда и сопровождающееся различными степенями плохого самочувствия.

Так, навязчивая ипохондрия выражается в виде тревожной мнительности, постоянных сомнений, навязчивой боязни заболеть неизлечимой болезнью; депрессивная ипохондрия проявляется в упорных жалобах на постоянное недомогание, боли в различных местах тела, убежденности в наличии тяжелой болезни, что сопровождается подавленным настроением.

Паранойяльная ипохондрия, ипохондрический бред толкования, выступает в форме бесспорной убежденности в наличии неизлечимой болезни; параноидная ипохондрия — обильные сенестопатии (необычные неприятные ощущения) или сенестопатические автоматизмы с бредом воздействия.

При затяжном характере этого состояния имеются основания говорить о шизофрении. К этим явлениям приближается дисморфофобия — бред физического недостатка. Ипохондрические переживания могут наблюдаться в клинической картине неврозов, психозов и органических поражений центральной нервной системы. В случае неврозов ипохондрическая патопластика приобретает и соответствующую окраску, например яркость, демонстративность при истерии, наличие устойчивых фобий при неврозе навязчивости и т. п.

Органические заболевания центральной нервной системы в случае развития ипохондрической симптоматики нередко проявляют ее в виде разнообразных сенестопатии. Наконец, ипохондрические симптомы при вялотекущей шизофрении отличаются также сенестопатиями, характеризующимися однообразием, монотонностью. Различные ипохондрические симптомы возникают и при других заболеваниях — внутренних органов, мочеполовой системы, хронических инфекциях и т. п.

«Уход за больными с невротическими состояниями»,
Л.Г. Первов