Новое:
Изменения нормального соотношения оси плеча и предплечья наблюдаются при переломах со смещением дистального отломка плечевой кости, при некоторых переломах проксимальных концов костей предплечья, при повреждениях эпифизарных хрящей, располагающихся в области локтевого сустава.
Физиологическое отклонение предплечья кнаружи (cubilus valgus) исчезает при определенных смещениях некоторых переломов (надмыщелковый перелом с ульнарным смещением, перелом внутреннего мыщелка плеча), и в зависимости от величины смещения предплечье либо устанавливается в оси плеча (cubitus rectus), либо даже отклоняется кнутри от оси плечевой кости (cubitus varus).
Другие виды переломов (перелом наружного мыщелка плеча, головки лучевой кости, головчатого возвышения плечевой кости, надмыщелковые переломы с радиальным смещением дистального отломка) увеличивают отклонение предплечья кнаружи (cubitus valgus).
Аналогичные деформации области локтевого сустава во фронтальной плоскости развиваются с ростом ребенка при разрушении зоны роста каким-либо патологическим процессом (эпиметафизарный остеомиелит и др.). Если зона росткового хряща разрушена только с внутренней стороны, а с наружной осталась неизмененной, то с течением времени развивается деформация — cubitus varus, при разрушении наружной части зоны роста и сохранения внутренней развивается cubitus valgus.
Патологическое отклонение предплечья кнутри или кнаружи определяется сравнительным осмотром больной и здоровой рук спереди при супинированном предплечье.
«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс
Популярные статьи раздела
