Надколенник
Прямой удар по надколеннику может вызвать оскольчатый перелом, а иногда маленькую, с трудом распознаваемую на рентгенограмме трещину.
Такие повреждения протекают с гемартрозом — особенность, имеющая большое диагностическое значение. Все же повреждение суставного хряща происходит чаще, чем повреждение кости, удар может обусловить хондромалацию или ускорить появление симптомов уже имеющейся хондромалации.
Перелом надколенника можно смешать с врожденной аномалией окостенения, при которой коленная чашка окостеневает из двух и более центров вместо обычного одного (patella bipartite). Встречается эта аномалия развития довольно часто (1%).
Чаще всего остаются отделенными от остальной кости верхний и наружный углы коленной чашки. Отличить перелом надколенника от указанной аномалии легко, так как patella bipartite бессимптомна.
В сомнительных случаях следует изготовить рентгенограмму другого сустава — patella bipartite почти неизменно бывает двусторонней.
«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс
Популярные статьи раздела
