Бимануальное обследование дна полости рта
Способность поглощать (задерживать) рентгеновы лучи тканями зубов, периодонта и придаточных пазух различна. Благодаря этому интенсивность их теней на рентгенограмме будет различной; чем больше они поглощают лучей, тем светлее (на позитиве) будет тень; особенно светлой выглядит тень эмали, содержащей много минеральных веществ и потому способной почти полностью поглощать рентгеновы лучи. По убывающей способности поглощать лучи ткани располагается в следующем порядке: эмаль—дентин—цемент—кость—пульпа—периодонт—гайморовы пазухи.
Светлые участки и линии, соответствующие пульповой камере и корневым каналам, а также тонкая линия периодонта отчетливо видны на темном фоне твердых тканей зуба и компактной костной пластинки альвеолы.
Губчатое вещество челюсти выявляется в виде светлой нежно-петлистой сети с темными промежутками; сеть светлых линий соответствует костным балочкам. На рентгенограмме здоровой челюсти периост не виден; тень его выявляется лишь при импрегнации надкостницы солями, что может иметь место при воспалении кости (так называемая периостальная реакция).
При изучении рентгенограммы нижней челюсти необходимо обращать внимание на контуры естественных отверстий и каналов: подбородочные отверстия проецируются несколько ниже верхушек корней премоляров в виде небольшой округлой тени. От нее кзади и по направлению к средней части ветви нижней челюсти, где определяется тень foramen mandibulare, располагается тень нижнечелюстного канала (canalis mandibularis). На месте давно удаленных зубов может иногда быть участок повышенного склерозирования кости, который на рентгенограмме дает более интенсивную тень, чем нормальная кость.
«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский