Показаниями к применению аппликационного обезболивания

Показаниями к применению аппликационного обезболивания служат:

• необходимость обезболивания слизистой оболочки рта или носа в месте предстоящей инъекции анестезирующих растворов, особенно у неврастеничных взрослых людей, а также у детей;
• удаление поверхностно расположенных новообразований слизистой оболочки — папиллом, лейкоплакических бляшек, фибром;
• удаление значительно подвижных зубов (например, при пародонтозе III стадии);
• удаление молочных зубов у детей;
• назубное шинирование при переломах челюстей (по С. С. Тигерштедту, 1916; И. Е. Корейко, 1959; В. Г. Центило, 1969, и др.);
• первые перевязки после радикальной ураностафилопластики, если она завершилась тампонадой окологлоточных ниш марлей; перед введением свежих йодоформных тампонов в окологлоточные ниши последние нужно смазывать анестезирующей смесью;
• проведение биопсий слизистой оболочки;
• иссечение капюшона-козырька над зубами мудрости в случаях затрудненного прорезывания их;
• наличие резкой болезненности слизистой оболочки при воспалительных процессах в полости рта на почве ожога ее рентгеновыми лучами.

Касаясь методики применения аппликаций, следует подчеркнуть, что не нужно их подменять втираниями анестетика, в котором смочен ватный (марлевый) тампон; наличие обильной микрофлоры в полости рта может способствовать при этом занесению инфекции в толщу слизистой оболочки.

Особенно противопоказанным является втирание анестетика в раковую язву или очаги афтозного и язвенного стоматита. Опрыскивание слизистой оболочки полости рта хлорэтилом нужно производить, пользуясь одновременно слюноотсосом или же тщательно изолируя замораживаемый участок (ватными валиками) от затекающей сюда слюны. Показанием к применению хлорэтилового замораживания служат поверхностные разрезы тканей по поводу поверхностно расположенных абсцессов.

При этом хирург должен учитывать, что срок действия хлорэтилового обезболивания очень непродолжителен (20—40 сек.). Поэтому необходимо заранее подготовить скальпель и немедленно произвести разрез, как только появятся признаки аналгезии.

«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский