Сифилитический артрит

Сифилитический артрит чаще развивается контактным путем из гуммы, локализующейся в окружающих тканях, например, в околоушной слюнной железе. Возможно также поражение гематогенным путем.

Течение вялое, хроническое, сопровождается небольшими болями. При контактном поражении отмечаются (на рентгенограмме) периостальные утолщения и деформации в области суставного отростка и ветви нижней челюсти. В случае гематогенного заноса инфекции может быть выявлен очаг деструкции в центре суставной головки и краевой дефект ее. Правильное и своевременно начатое специфическое лечение и механотерапия предупреждают возникновение анкилоза.

Актиномикотический артрит является осложнением шейно-лицевого актиномикоза, распространяющегося на капсулу височно-нижнечелюстного сустава.

При этом резко ограничивается подвижность нижней челюсти (тризм), так как одновременно с суставом в воспалительный процесс вовлекается и жевательная мускулатура. Течение заболевания, как всякого грибкового поражения, вялое, с периодическими обострениями воспаления в окружающих мягких тканях.

Между обострениями существенных болевых ощущений больной не испытывает. Лишь при надавливании на подбородок (в передне-заднем направлении) появляется боль в суставе. Процесс поражает лишь суставную капсулу; поэтому после ликвидации заболевания остается только слабо выраженное ограничение подвижности нижней челюсти.

Лечение специфических инфекционных артритов должно быть направлено на ликвидацию основного процесса.

«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

Популярные статьи раздела