Терапия
При ингаляции яда необходимо дыхание свежим воздухом, тотчас же дать нюхать пары аммиака слабой конценграции. При отеке легких дают кислород, в больших дозах преднизолон с применением антибиотиков.
После приема внутрь в зависимости от принятого вещества тотчас же вызвать рвоту (в особенности при отравлении таблетками «мета»), промыть желудок (особенно при отравлении формальдегидом, который при добавлении солей аммония переходит в гексаметилентетрамин): 300 мл 2% раствора карбоната аммония или 20% раствором мочевины (с добавлением активированного угля), затем через зонд ввести в желудок около 100 мл этих растворов.
В других случаях рекомендуется 20% раствор мочевины внутрь (по 1 столовой ложке через каждые 15 мин, возможно с добавлением нашатырно-анисовых капель).
При отравлении таблетками «мета» показано повторное промывание желудка 1—2% раствором бикарбоната натрия. Если для промывания желудка время упущено, то дать внутрь 1—2 столовые ложки сульфата натрия в 1/4—1/2 л теплой воды, после этого — механически и химически щадящая диета. Нельзя принимать жиры или молоко!
В неопасных случаях достаточно назначения слабительных средств и слизей.
При отравлении метальдегидом
Симптоматическое лечение: в соответствующих случаях назначают щелочи под контролем за кислотно-щелочным равновесием. Дыхание кислородом — при отравлении таблетками «мета», при необходимости — интубация и искусственное дыхание.
Сильные боли снимаются 30 мл 0,5—1% раствора прокаина (М), новокаина (Е), в дальнейшем дозы уменьшать. Возможно, назначение анальгетиков из-за антидиуретического побочного действия нельзя вводить петидин (М), долантин (Е), долконтрал (Г). Терапия шока и сердечнососудистой недостаточности, контроль и поддержание диуреза (обильное питье), профилактика инфекции (сульфаниламиды противопоказаны).
Дальнейшие мероприятия. При судорогах (после отравления «мета» требуется 48-часовое наблюдение) осторожно ввести диазепам (фаустан, валиум), в крайнем случае, гексобарбитал (М) и эвипан-натрий (Е) внутривенно.
Вслед за лечением массивной интоксикации с очевидным или сопровождаемым болевым синдромом поражением слизистых оболочек необходимы тщательное наблюдение гастроэнтеролога или пульмонолога и соответствующее лечение.
«Острые отравления», Р. Лудевиг