Общее венозное полнокровие (хроническое)
Хроническое общее венозное полнокровие, которое встречается значительно чаще по сравнению с острым, приводит к тяжелым, нередко необратимым, изменениям. Длительно поддерживая состояние тканевой гипоксии, оно определяет развитие не только плазморрагии, отека и кровоизлияний, дистрофии и некроза, но и атрофических и склеротических изменений.
Склеротические изменения, т. е. разрастание соединительной ткани, связаны с тем, что состояние хронической гипоксии стимулирует синтез тропоколлагена фибробластами. Соединительная ткань вытесняет паренхиматозные элементы, развивается застойное уплотнение (индурация) органов и тканей.
Изменения органов при хроническом венозном застое, несмотря на ряд общих черт (застойная индурация), имеют ряд особенностей. Кожа, особенно нижних конечностей, при общем хроническом венозном застое становится холодной и приобретает синюшную окраску (цианоз). Вены кожи и подкожной клетчатки расширены, переполнены кровью, так же расширены и переполнены лимфой лимфатические сосуды.
Выражены отек дермы и подкожной клетчатки, разрастание в коже соединительной ткани. В связи с венозным застоем, отеком и склерозом в коже легко возникают воспалительные процессы и изъязвления, которые долгое время не заживают. Печень при хроническом венозном застое увеличена, плотна, ее края закруглены, поверхность разреза пестрая, серо-желтая с темно-красным крапом и напоминает мускатный орех, поэтому такую печень называют мускатной.
Мускатная печень на разрезе.
При микроскопическом исследовании видно, что полнокровны лишь центральные отделы долек, где гепатоциты разрушены, эти отделы на разрезе печени и выглядят темно-красными.
Мускатная печень.
Мускатная печень — микроскопическая картина, в центре печеночной дольки (вверху слева) синусоиды резко расширены и полнокровны, гепатоциты разрушены, на периферии дольки (внизу справа) они сохранены.
На периферии долек клетки печени находятся в состоянии дистрофии, нередко жировой, чем объясняется серо-желтый цвет печеночной ткани.
«Патологическая анатомия», А.И.Струков
Популярные статьи раздела
- Функция кровеносной системы
- Инфаркт (диагностика)
- Газовая эмболия
- Нарушения содержания тканевой жидкости (виды)
- Нарушения кровообращения
- Инфаркт (обмен веществ в органах и тканях)
- Тканевая эмболия
- Нарушения содержания тканевой жидкости (исходы отеков и эксикоз)
- Артериальное полнокровие
- Стаз
