Некроз (сосудистый)

Сосудистый некроз возникает при нарушении или прекращении кровотока в артериях вследствие тромбоза, эмболии, длительного спазма (ангиогенный некроз). Недостаточный приток крови вызывает ишемию, гипоксию и гибель ткани вследствие прекращения окислительно-восстановительных процессов (ишемический некроз).

Ишемический некроз

Ишемический некроз называют инфарктом. Большое значение в развитии сосудистого некроза имеет функциональное напряжение органа в условиях недостаточности коллатерального кровообращения при сужении просвета основных артерий, питающих орган. Таковы, например, ишемические некрозы миокарда в условиях функциональной нагрузки при стенозирующем атеросклерозе коронарных артерий сердца.

Сосудистый некроз — наиболее распространенный вид некроза. Он встречается при многих заболеваниях, в основе которых лежат ангионевроз и изменения артерий с обструкцией их просветов (атеросклероз, гипертоническая болезнь, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно).

Он развивается также при тромбоэмболических осложнениях как сердечнососудистых (атеросклероз, гипертоническая болезнь), так и инфекционно-аллергических заболеваний (ревматизм, узелковый периартериит, затяжной септический эндокардит и др.), В ряде случаев сосудистый некроз возникает при шунтировании крови в органах, т. е. при циркуляции крови по «укороченному» пути.


Тотальный некроз коркового вещества почки

 Тотальный некроз коркового вещества почки


Такой механизм лежит в основе развития симметрических кортикальных некрозов почек, центролобулярных некрозов печени и т. д.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков