Одновременно объединительные классификации

Одновременно объединительные классификации слишком широко трактуемой хронической пневмонии поглощали и такие важные формы хирургической патологии легких, как бронхоэктатическая болезнь и абсцесс легкого, которые также считались, как правило, лишь этапами развития единого бронхолегочного процесса.

Последним из основных принципов предлагаемой классификации является подразделение патологических состояний в зависимости от диффузности или локализованности процесса в бронхо-легочной ткани.

Под локализованными процессами следует понимать состояния, при которых этиологический фактор вызывает патологические изменения в определенном ограниченном отделе легочной паренхимы или бронхиального дерева, не оказывая существенного повреждающего действия на остальную ткань органа, причем локальность в данном случае ни в коей мере не означает отрыва патологического очага от организма больного в целом.

При диффузных процессах этиологический фактор вызывает изменения во всей бронхо-легочной системе, хотя при этом могут более или менее изолированно или преимущественно поражаться различные ее уровни и элементы, например альвеолы, межальвеолярные перегородки, перибронхиальная и перивазальная соеди-нительная ткань, крупные и средние бронхи, мелкие бронхи, бронхиолы.

Нельзя, однако, забывать, что и при принципиально диффузных заболеваниях различные отделы бронхо-легочной системы могут поражаться не вполне равномерно. Например, при некоторых, несомненно, диффузных процессах одно из легких, верхние или нижние доли могут поражаться в большей или меньшей степени.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов