Увеличение числа больных ХНЗЛ

Увеличение числа больных ХНЗЛ произошло главным образом в группе 60 лет и старше, в основном за счет более полного выявления хронического бронхита и эмфиземы легких в старшем возрасте.

Вместе с тем необходимо учитывать и постарение населения, патоморфоз острых неспецифических заболеваний легких, их нередкий переход в затяжное и хроническое течение, участившиеся эпидемии гриппа с частыми осложнениями со стороны легких, повышение резистентности возбудителей пневмоний к антибиотикам и сульфаниламидам, массовое распространение курения, загрязнение атмосферного воздуха и т. д.

Связь ХНЗЛ с загрязнениями атмосферного воздуха доказана многочисленными исследованиями, в частности работами Higgins (1959, 1969), Holland, Reid (1965), van der Lende и соавт. (1967), Ferris и соавт. (1972) и многих других. Доказано, например, что у проживающих в сильнозадымленных районах Кракова частота обострений хронического бронхита почти в два раза выше, чем у лиц, проживающих в черте города с более чистым воздухом: соответственно 31 и 61% (Savicki, (1968, 1972).

Главным показателем загрязнения воздуха, по общему мнению, при-знано содержание S0₂, с повышением уровня которого связан рост ХНЗЛ, в первую очередь хронического бронхита. По мнению составителей издания USA National Air Pollution Central Administration (1969), повышение содержания S0₂ в воздухе до среднесуточной концентрации 500 — 150 мкг/м³ приводит к увеличению смертности от респираторных заболеваний.

При среднесуточной концентрации 300 — 700 мкг/м³ повышается обращаемость в поликлиники пожилых людей по поводу заболеваний легких. При среднегодовой концентрации S0₂ 105 — 265 мкг/м³ увеличивается частота заболеваний легких у населения, учащаются обострения респираторных заболеваний легких у детей.

Холодный влажный климат, частые туманы усиливают вредные действия S0₂. В прохладном тумане SOa соединяется с водой, образуя серную кислоту, и токсичность резко возрастает (Cassel и соавт., 1969, 1970; Carnow, 1971, — цит по Н. А. Лифшиц и Н. С. Тимофееву, 1975).

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела