Воспитание у больных навыков полного дыхания

При воспитании у больных навыков полного дыхания значительное место занимают динамические дыхательные упражнения, то есть упражнения, сопровождающиеся движениями туловища, верхних и нижних конечностей. Эти упражнения могут выполняться лежа на спине, на боку, стоя без опоры.

К упражнениям, усиливающим выдох и увеличивающим экскурсию диафрагмы и вентиляцию легких, относятся движения с поочередным подтягиванием согнутых ног к животу, с втягиванием брюшной стенки на выдохе, нагрузкой в виде мешка с песком на верхнем отделе живота, со сдавлением самим больным нижнебоковых отделов грудной клетки на выдохе.

Постепенно больные приучаются контролировать дыхание в различных положениях. Этим улучшается дыхательная функция диафрагмы и уменьшаются масштабы неэффективного верхнегрудного дыхания. Контролируемое дыхание отрабатывается затем при ходьбе по ровной местности, по лестнице. При этом подчеркивается важность вдыхания через нос, а выдыхания — через губы, сложенные трубочкой для усиления и удлинения выдоха.

Наряду с упражнениями, укрепляющими дыхательные мышцы, в процедуру лечебной гимнастики должны включаться упражнения, увеличивающие подвижность грудной клетки, позвоночника и способствующие улучшению осанки (сгибание и разгибание позвоночника, повороты туловища, сочетание поворотов с наклонами, с движениями рук в сторону поворота и т. д.).

При бронхиальной астме занятия лечебной гимнастикой должны способствовать восстановлению и уравновешиванию процессов торможения и возбуждения в коре головного мозга, снятию патологических кортиковисцеральных рефлексов и восстановлению нормального стереотипа регуляции механики дыхания, повышению нервно-психического тонуса, увеличению адаптации организма к возрастающим физическим нагрузкам, сохранению трудо-и работоспособности.

Применяются упражнения на расслабление, звуковая гимнастика с произношением различных гласных, шипящих, тренировка диафрагмального дыхания «под счет» с соблюдением соотношения фаз вдоха и выдоха, задержки дыхания на выдохе.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов