Постуральный дренаж
Постуральный дренаж имеет целью облегчить удаление бронхиального содержимого под действием силы тяжести. Положение, которое рекомендуется принять больному для лучшего откашливания секрета, зависит от локализации поражения в легком.
Для откашливания содержимого нижнедолевых бронхов наилучшим является положение лежа на здоровом боку с приподнятым ножным концом кушетки, при поражении средней и нижней долей — лежа на спине с приподнятым ножным концом, а при поражении верхней доли предпочтительно положение лежа на больном боку, а также стоя или сидя с небольшим наклоном вперед или назад.
Хорошее опорожнение бронхов нижних долей достигается также при глубоком диафрагмальном дыхании в положении лежа на спине или на животе с приподнятым ножным концом кушетки. При локализации процесса в средней доле правого легкого и язычковых сегментах левого мокрота хорошо отходит при положении больного лежа на спине с прижатыми к груди ногами и откинутой назад головой, а также полулежа на левом боку с опущенной вниз головой.
Дренажная гимнастика представляет собой сочетание дренажных положений с различными физическими упражнениями при обязательном выполнении кашлеподобных толчков и кашля, обеспечивающих выделение мокроты. Выполняются повороты и наклоны туловища в сочетании с движениями рук в плечевых суставах по большой амплитуде (Б. К. Добровольский, 1976). Для усиления потока выдыхаемого воздуха и лучшего выделения мокроты широко используется удлиненно-форсированный выдох, быстрая смена исходных положений, поколачивание над предполагаемым местом поражения и массаж.
Однако применение дренажной гимнастики требует контроля и дифференцированного подхода, так как в ряде случаев у некоторых больных с резко выраженной бронхиальной обструкцией бронхиальное сопротивление увеличивается (Э. В. Стрельцова и соавт., 1975).
«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов
Популярные статьи раздела
- Муколитические препараты
- Эффективность лечения больных в санаториях, длительность и стойкость его результатов
- Патогенез острой легочной недостаточности
- Основное оперативное вмешательство
- Вещества, оказывающие противовоспалительное действие
- Противопоказания санаторного лечение больным с легочно-сердечной недостаточностью II и III степени
- Снижение содержания O2 в артериальной крови
- Трудности в определении показаний к операции
- Особенности санации бронхиального дерева при воспалительных заболеваниях легких
- Эффективность лечения больных в санаториях, длительность и стойкость его результатов (Благоприятное течение периода реадаптации)
