Кислородотерапия (Другие осложнения кислородотерапии)

Другим осложнением кислородотерапии является раздражение дыхательных путей и повреждение легких, заключающееся в переполнении капилляров, отеке альвеолярно-капиллярных мембран и кровоизлияниях в ткань легкого (Pratt, 1965; Burrows, Edwards, 1970). Такая реакция развивается лишь при многочасовом вдыхании кислорода в концентрациях выше 70%, которые практически трудно достижимы при пользовании носоглоточным катетером.

Токсическое действие кислорода скорее может иметь место при ИВЛ, когда для поддержания нормального Ра0₂приходится применять высокие концентрации Оа. Точно не установлено, какие факторы играют основную роль в этих изменениях: высокое напряжение O₂ в альвеолах или артериальной крови. Предполагают, что риск повреждения легких небольшой, если Рао₂ невысоко, несмотря на подачу O₂, что имеет место при заболеваниях легких. Длительное применение O₂ в концентрации, не превышающей 60%, не ведет к O₂-интоксикации (Seriff и соавт., 1973).

Противовоспалительные мероприятия

Борьба с инфекцией имеет важное значение, так как обострение хронического бронхита наряду с острой бронхопневмонией часто ведет к развитию острой дыхательной недостаточности. Лечение должно быть начато сразу после поступления больного в стационар.

Меры, направленные против бронхо-легочной инфекции, подробно изложены в других разделах данного руководства. Следует лишь указать, что в связи с отмечаемыми в последние годы осложнениями антибиотикотерапии и развитием резистентности микрофлоры для санации бронхиального дерева все чаще используют антисептические препараты.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела