Трудности в определении показаний к операции (Патологические состояния)

Большинство сопутствующих патологических состояний, могущих препятствовать операциям на легких или увеличивать их риск, относится к так называемым относительным противопоказаниям.

В одних случаях они вынуждают отказаться от вмешательства, в других — ими можно пренебречь, в третьих — принимаются специальные меры для уменьшения влияния этих состояний на исход операции.

Перечень относительных противопоказаний вряд ли возможно составить, а их оценка в каждом конкретном случае представляет одну из основных трудностей при решении вопроса об операции.

Многочисленные попытки выработать противопоказания на основании количественных функциональных критериев, как простых, так и получаемых с помощью математической обработки нескольких показателей, не нашли сколько-нибудь широкого практического применения.

Причина трудностей заключается в том, что противопоказания к вмешательствам нельзя рассматривать в отрыве от показаний. Чем настоятельнее показания, т. е. чем опаснее заболевание и чем большей представляется выгода для больного в случае успеха вмешательства, тем меньший вес имеют противопоказания. Поясним высказанную мысль примером.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов