Правый верхнедолевой бронх
Правый верхнедолевой бронх начинается от главного бронха на 1 — 2 см ниже carina и отходит приблизительно под прямым углом. Место его начала варьирует. По Нарату, место его начала может располагаться даже на 5 см ниже бифуркации. Как уже упоминалось, в редких случаях он отходит непосредственно от трахеи. Обычно место его начала находится на уровне d6. Диаметр его просвета 8—10 мм. Этот бронх встречается постоянно, никогда не отсутствует и разветвляется на расстоянии 1—2 см от начала, на 2 (редко), на 3 (как правило) или на 4 (иногда) ветви. На технически хороших передне-задних или задне-передних снимках его нередко можно распознать. (Средние величины просвета бронхов приводятся по данным Эссера.)
От правого верхнедолевого бронха отходят 3 бронха:
- bronchus apicalis;
- bronchus posterior;
- bronchus anterior.
Bronchus apicalis следует рассматривать как непосредственное продолжение верхнедолевого бронха. Диаметр его просвета 5 мм. Это типичный сегментарный бронх, идущий в восходящем направлении с некоторым наклоном кнаружи. Он никогда не отсутствует. Согласно Бойдену, он в 40% случаев начинается самостоятельно и снабжает медиальную переднюю часть верхушки легкого.
В отличие от других бронхов правой и левой сторон он имеет характерный вертикальный ход, и поэтому заполнение его при бронхографии затруднено, особенно если катетер вводится через правый главный бронх. Он заполняется гораздо лучше, если катетер не достигает уровня carina и контрастное вещество при положении больного на боку проходит из трахеи в главный бронх, а оттуда благодаря дыхательным движениям — дальше, в bronchus apicalis.
«Рентгенанатомические основы исследования легких», Ф.Ковач
Популярные статьи раздела
- Bronchus intermedius
- Бронхиальное дерево спереди
- Аэродинамика бронхиальной системы (Правый среднедолевой бронх)
- Правый среднедолевой бронх
- Взаимоотношения левых бронхиальных ветвей и долей
- Аэродинамика бронхиальной системы («Противоестественное положение тела»)
- Bronchus intermedius (Схема)
- Получение отчетливого обзорного снимка всей бронхиальной системы
- Аэродинамика бронхиальной системы (Движение легкого)
- Коррозионный препарат бронхиального дерева
