Узловатая форма

Вторым вариантом рентгенологической картины при инфильтративной форме является неравномерное циркулярное сужение просвета кишки на большом протяжении с неровными и нечеткими контурами, перестроенными или полностью отсутствующими складками слизистой оболочки.

Как и при поражении топкой кишки, участки сужения чередуются с участками патологических расширений.

Узловатая форма при поражении толстой кишки встречается очень редко, при этом отмечаются значительные трудности при дифференциальной диагностике. При этой форме дефект наполнения подчас ничем не отличается от такового при раке. Решающее значение при постановке диагноза имеют выявление поражений других органов пищеварительного тракта и соответствующая клиническая картина.

Для уточнения распространенности патологического процесса в брюшной полости при гемобластозах, в частности при лимфогранулематозе. И. А. Переслегин и соавт. (1974) производят абдоминальную ангиографию.

При этом на ангиограммах выявляются краевые дефекты наполнения, сдавление или смещение сосудов, супрастенотическое расширение их и развитие коллатералей, свидетельствующие об увеличении лимфатических узлов. При сопоставлении данных, полученных при гистологическом исследовании лимфатических узлов, с результатами ангиографии, последняя оказалась эффективной в 85% случаев.

Компьютерная томография и ультразвуковое исследование брюшной полости и забрюшинного пространства эффективны при обследовании больных с гемобластозами. С помощью этих методов удается выявлять увеличенные лимфатические узлы, определить глубину их залегания, а также очаги поражения позади ножек диафрагмы в 87 % случаев.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

Популярные статьи раздела