Дивертикулы пищевода (клинические симптомы)

По данным Б. В. Петровского и соавт. (1963), дивертикулы у 14,5% больных протекали бессимптомно, а дисфагия, боли за грудиной, срыгивайте и рвота наблюдались лишь у 1/3 больных с дивертикулами грудного отдела пищевода. Несомненно, клинические симптомы зависят от локализации и величины дивертикула, размеров шейки и наличия осложнений.

В наших наблюдениях все глоточно-пищеводные и эпифренальные дивертикулы проявлялись клинически, а большинство эпибронхиальных дивертикулов случайно обнаруживали при рентгенологическом исследовании.

Диагностика дивертикулов пищевода основывается главным образом па результатах рентгенологического исследования.

Этиологии и патогенезу дивертикулов посвящены многочисленные работы, поэтому отметим лишь, что, по единодушному мнению, пульсиопные дивертикулы образуются вследствие повышения давления в пищеводе, важную роль играет также слабость стенки пищевода вследствие недоразвития мышечного слоя.

При пограничных или глоточно-пищеводных дивертикулах в большинстве случаев отмечаются клинические симптомы: чувство першения, слюнотечение, несильный кашель. По мере увеличения дивертикула вследствие растяжения его стенок скапливающейся в нем пищей отмечается неприятный запах изо рта, у больных появляется дисфагия, выраженная в большей или меньшей степени.

Многие больные сами опорожняют дивертикул, надавливая на выпячивание на шее. Регургитация отмечается не у всех больных. При больших дивертикулах может отмечаться охриплость вследствие давления на возвратный нерв, при сдавлении трахеи возникает затруднение дыхания. Маленькие дивертикулы до определенного времени протекают бессимптомно.

«Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ», В.Б.Антонович

Популярные статьи раздела