Доброкачественные опухоли тонкой кишки

Только с 1933 г. в литературе начали появляться описания единичных случаев опухолей тонкой кишки, часть которых была обнаружена и правильно диагностирована до операции с помощью рентгенологического метода исследования. Данные литературы о возможности дооперационного рентгенологического выявления новообразований кишечника весьма разноречивы.

Одни авторы приводят высокий процент дооперационной диагностики — 85—87, другие, ссылаясь на трудность распознавания опухолей, приводят значительно более низкие цифры — 18, 11 и 10%.

Однако исследователи единодушно признают решающую роль рентгенологического метода в диагностике опухолей тонкой кишки. В связи с этим необходимо тщательно разработать рентгеносемиотику доброкачественных неэпителиальных опухолей тонкой кишки.

В опубликованных сообщениях описываются отдельные рентгенологические симптомы, установленные в единичных наблюдениях: расширение (вздутие) просвета тонкой кишки, сохранность рельефа слизистой оболочки и эластичности стенок и др.

Новообразования тонкой кишки составляют 1,5—4% всех опухолей желудочно-кишечного тракта. Встречаются преимущественно (в 80% случаев) доброкачественные опухоли неэпителиального ряда. Чаще выявляются лейомиомы, фибромы, невриномы, липомы и т. д. По мнению W. Crund и соавт. (1974), в двенадцатиперстной кишке относительно часто встречаются лимфангиомы.

За сравнительно короткий период с 1968 по 1970 г. под нашим наблюдением находились 9 больных с доброкачественными неэпителиальными опухолями тонкой кишки. Т. А. Третьяковой и соавт. (1974) было сообщено еще о 3 случаях липом двенадцатиперстной кишки.

В последующие годы мы наблюдали только одну больную с лейомиомой тощей кишки. У всех больных отмечалось продолжительное, от 1 года до 4 лет, течение заболевания.

Клиническая картина болезни неспецифична, но можно отметить некоторые характерные симптомы: ремиттирующее течение болезни с постепенным прогрессированием, почти постоянные нерезкие, временами схваткообразные боли в животе, тошнота и реже рвота, запор, иногда понос.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

Популярные статьи раздела