Склерома (Лечение)

При склероме применяют антибиотико-терапию, хирургическое, лучевое, патогенетическое, симптоматическое и общеукрепляющее лечение. Наиболее этиологически активным средством оказался стрептомицин. Хороший эффект наблюдается у больных со свежими формами склеромы, с наличием пышных, сочных инфильтратов, особенно при их самой неблагоприятной локализации в трахее и бронхах. Антибиотик вводят внутримышечно по 0,5 г 2 раза в сутки.

На первый курс лечения 50 — 120 г. Через 6 мес, а при активной форме склеромы даже через 3 мес проводят второй (50 — 100 г), через 12 мес — третий курс (50 г). Общая суммарная доза антибиотика составляет 150 — 270 г (Н. П. Книга, 1952, 1959; М. В. Мякинникова, 1964, 1967; Н. А. Сахелашвили, 1967; Russel et al., 1952).

Канамицина сульфат назначают взрослым по 1 г в сутки (в 2 приема). Вводят внутримышечно 6 дней в неделю с перерывом каждый 7-й день. При амбулаторном лечении делают перерыв 2 дня в неделю (подряд или через 2 — 3 дня по 1 дню). Курсовая доза — 40 — 60 г. Виамицин (флоримицин) вводят внутримышечно по 0,5 г 2 раза в сутки. Для обкалывания инфильтратов используют ту же разовую дозу препарата. Второе его введение в сутки производят внутримышечно. Курсовая доза — 10 — 20 г.

Левомицетин назначают по 0,5 г 4 раза в сутки внутрь в течение 10 — 20 дней. Затем 2—3 таких же курса проводят через 2 — 3 мес.

Тетрациклин и его препараты применяют по 0,1 — 0,2 г 4 — 6 раз в сутки. Для внутривенного введения может быть использован морфоциклин по 0,075 — 0,15 г. Курс лечения — 5 — 10 дней. Его можно повторить через 3 — 5 дней. Олеандомицин, применяемый внутрь по 250 000 ЕД 4 раза в сутки, дает хороший эффект при обострениях сопутствующих склеромный процесс заболеваний (бронхоэктазы, бронхиты, абсцессы, пневмонии и др.).

Курс лечения — 14 — 30 дней. Его можно повторить.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев