Менингококконосительство (Развитие энцефалитов)

При развитии энцефалитов очаговые симптомы более грубые, хуже поддаются терапии, медленно регрессируют и часто остаются пожизненно. Поражение черепно-мозговых нервов, нередко наблюдающееся при менингококковой инфекции, протекает в виде токсического или ннфильтративного неврита с быстрым или более длительным восстановлением функции в зависимости от характера поражения. Чаще всего в процесс вовлекается группа глазодвигательных нервов (III и VI пары), а также VII и VIII пары.

Вестибулярные расстройства (головокружение, тошнота, пошатывание), обусловленные поражением лабиринта, в остром периоде болезни распознаются не всегда, так как маскируются основным процессом.

Наблюдаемое одностороннее или двустороннее снижение слуха чаще обусловлено кохлеарным невритом, стойкое снижение или полное выпадение слуха с выраженной атаксией — результат деструктивных изменений лабиринта. Поражение органа зрения при менингите в прошлом встречалось довольно часто и нередко приводило к слепоте (В. А. Власов, 1950). Мы наблюдали лишь изменения на глазном дне в виде расширения вен сетчатки. Иногда отмечался отек соска зрительного нерва.

У отдельных больных выявляются симптомы поражения спинного мозга и его корешков с болевыми ощущениями, парестезиями в конечностях, двигательными нарушениями, расстройствами мочеиспускания. При менингококковой менингите спинномозговая жидкость обычно бывает мутной.

Степень мутности различна — от слегка мутноватой, как бы забеленной молоком, до густого гноя. В 1 — 2-й день болезни изредка возможны изменения, характерные для ранней стадии гнойного менингита: при двух-трех значном цитозе 30 — 60% лейкоцитов составляют нейтрофилы. Количество белка еще остается нормальным, белковые пробы — слабо положительными. Спинномозговая жидкость при пункции вытекает под повышенным давлением — до 260 — 300 мм вод. ст.

Следует особо подчеркнуть, что при своевременно начатой интенсивной антибактериальной терапии у больных менингококковым менингитом не всегда успевает развиться гнойное воспаление и заболевание протекает при картине серозного воспаления.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

Популярные статьи раздела