Патогенез («Вагус-фаза»)

«Вагус-фаза» характеризуется брадикардией, гипотензией, гипогликемией, снижением содержания в крови кальция, повышением уровня калия, холестерина, гиперсекрецией железистого аппарата, эозинофилией. В этой фазе восстанавливается корковая деятельность, уравновешиваются процессы раздражения и торможения.

При возникновении во втором периоде болезни «аллергической волны» вновь повышается тонус парасимпатической нервной системы (М. Е. Сухарева, Б. Г. Ширвиндт. 1960). Патологоанатомические изменения при скарлатине зависят от формы и продолжительности болезни.

При токсической форме, когда смерть наступает в первые дни болезни, отмечаются мелкоточечная сыпь на коже, неглубокие поражения зева и глотки, умеренная реакция со стороны регионарных лимфатических узлов, расстройства кровообращения, деструктивные изменения в вегетативной нервной системе, коре головного мозга и перерождение паренхиматозных органов, особенно печени.

При септической форме, когда смерть наступает в поздние сроки, изменения более глубокие и разнообразные.

Появляются некрозы на миндалинах и слизистой оболочке зева, выраженная воспалительная реакция со стороны регионарных лимфатических узлов с очагами некроза, увеличение селезенки, дистрофия внутренних органов, поражение вегетативной нервной системы, возможна септицемия.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев