Клиника (Поражения в легких)

Поражения в легких выражены ярко, инфильтраты напоминают туберкулезные. Почти постоянно поражаются медиастинальные лимфатические узлы; имеются кавернозные изменения; нередко в процесс вовлекается плевра. У половины больных наблюдается поражение ребер, ключиц и лопатки, костей черепа и мелких костей стоп. Очаги поражения в костях обычно множественные, нередко абсцедирующие с фистулами и вовлечением в процесс мягких тканей.

Описаны заболевания глаз с помутнением роговицы, невритами и поражением сетчатки; на глазном дне выявляются одиночные или сливающиеся гранулемы. Исход тяжелый, обычно сопровождается энуклеацией глаза.

Диссеминированные кожные поражения часто локализуются на лице, туловище, реже конечностях. Первоначально возникающие папулы различного размера превращаются в пустулы, затеи возникают бородавчатые разрастания с явлениями гиперкератоза, покрытые сероватожелтоватыми корками. Кожа вокруг них красновато-фиолетового  цвета, края поражения неровные, фестончатые.

При выздоровлении на месте их остаются беловатые мягкие рубцы, не спаянные с подлежащими тканями. При поражении центральной нервной системы развивается острый или хронический менингит с головными болями, симптомами раздражения мозговых оболочек, ригидностью затылочных мышц, анизокорией, нистагмом, тремором рук, повышением рефлексов, сонливостью, а также потерей памяти и сознания. Рвота лихорадка и аденопатия непостоянны. Описаны симптомы обтурационной гидроцефалии, мозговых опухолей. Менингит протекает длительно (месяцами) и нередко заканчивается летально.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев