Цитомегаловирусная инфекция (Поражение почек)

Поражение почек — наиболее постоянный (после пневмонии) симптом. Клинические проявления его выражены умеренно. Обычно наблюдается непостоянная протеинурия, иногда в моче — лейкоциты и единичные эритроциты. В редких случаях в результате присоединения бактериальной инфекции могут развиться геморрагический цистит и восходящий пиелонефрит (France, 1951).

В осадке мочи очень часто обнаруживаются цитомегалические клетки, нередко с выделением цитомегаловируса.

При цитомегаловирусной инфекции поражения центральной нервной системы проявляются в виде энцефалита, менингита.

У новорожденных с поражением головного мозга наблюдаются угнетение безусловных рефлексов, которые очень медленно восстанавливаются, тремор верхних конечностей, регидность верхних и нижних конечностей, судороги, вскрикивания, нистагм, сонливость и симптомы гидроцефалии. На рентгенограмме черепа обнаруживаются кальцификаты, обызвествленные очаги некроза, расположенные преимущественно вокруг боковых желудочков, которые могут быть причиной психических нарушений (Rossi, 1968).

Спинномозговая жидкость при энцефалите остается нормальной, но при кровоизлиянии в головной мозг она становится кровянистой, затем ксантохромной с повышенным цитозом нейтрофильнолимфоцитарного характера.

В таких случаях нередко диагностируют внутричерепное кровоизлияние. В связи с тромбоцитопенией и поражением сосудов головного мозга при врожденной цитомегалии внутричерепные кровоизлияния возникают чаще, чем у здоровых детей (С. А. Демидова и др., 1976). При врожденной цитомегаловирусной инфекции отмечаются хориоретиниты, катаракты, атрофия зрительного нерва, заканчивающаяся развитием полной слепоты (С. А. Демидова и др., 1976; Rossi et al., 1966). Обычно поражения глаз наблюдаются одновременно с поражением центральной нервной системы.

Слюнные железы при цитомегаловирусной инфекции поражаются почти у 100% больных, но у новорожденных — несколько реже, чем у детей первого года жизни (А. М. Чарный, 1972; С. А. Демидова и др., 1976). В слюнных железах цитомегалическому метаморфозу подвергается эпителий слюнных трубочек, концевых и выводных протоков. Развивается сиалоаденит с явлениями интерстициального или кистозного фиброза железы (А. М. Чарный, 1972). Чаще поражаются околоушные слюнные железы, реже — подчелюстные и подъязычные.

Кроме слюнных желез, при цитомегаловирусной инфекции поражаются и железы внутренней секреции — надпочечники, гипофиз, поджелудочная, щитовидная, паращитовидная, предстательная железы, яичники и яички.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

Популярные статьи раздела