Клиника (При сильном токсикозе)

При сильном токсикозе в головном мозге возникают грубые изменения кровотока, приводящие к появлению симптомов очагового поражения нервной системы.

Особенно ярко выражены признаки токсического воздействия на вегетативную нервную систему: гиперемия лица, потливость, лабильность пульса, учащенное дыхание, головокружение, иногда ортостатические обмороки. Следствием поражения центральной нервной системы являются озноб, лихорадка, разбитость, апатия, сонливость, возбуждение, бред.

Страдает и периферическая нервная система. Отмечаются локальные гиперестезии и парестезии кожных покровов, невралгии тройничного,, межреберных и других нервов. Менингеальные симптомы, судороги и энцефалопатия развиваются в остром периоде гриппа на фоне выраженных общеинфекционных проявлений и непосредственно связаны с токсикозом. Ликвор при спинномозговой пункции не изменен.

В ряде случаев неврологические расстройства развиваются на фоне повторного повышения температуры, что может быть обусловлено проникновением вируса в центральную нервную систему, суперинфекцией или обострением латентной инфекции.

Поражение нервной системы при гриппе чаще встречается у лиц с хроническими инфекционными и инфекционно-аллергическими заболеваниями (ревматизм, хронический синусит, хронический отит, хроническая пневмония и др.), хроническими интоксикациями (например, алкогольной) и т. п. Уже при неосложненном течении гриппа изменяются ферментагивные процессы, в частности, повышается активность ферментов лактатдегидрогеназы, церулоплазмина, изменяются соотношения белковых фракций крови — увеличивается содержание a2 и γ-глобулинов, снижаются уровень калия в плазме крови, активность холинэстеразы крови.

Эти изменения свидетельствуют о повышении проницаемости клеточных мембран и развитии гипоксии ткани мозга.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

Популярные статьи раздела