Тяжелая форма гриппа характеризуется острейшим началом, высокой и более длительной лихорадкой с резко выраженными симптомами интоксикации: адинамией, головокружением, обморочным состоянием, бессонницей или сонливостью, тошнотой, рвотой, анорексией, судорогами, потерей сознания, менингеальными симптомами, энцефалитическим синдромом.
Чаще встречаются геморрагические проявления. Кожные покровы серовато-бледные с цианозом в области губ, кончика носа, пальцев рук. Пульс частый, аритмичный.
Границы сердца расширены, тоны глухие, на верхушке прослушивается систолический шум. Гипертоксические формы встречаются редко, характеризуются молниеносным течением с бурно развивающимися симптомами интоксикации, без катаральных явлений и заканчиваются в большинстве случаев летально.
Вариант молниеносной формы заболевания — так называемый «пневмогрипп», когда местное поражение вирусом не ограничивается слизистой оболочкой верхнего отдела дыхательного тракта, а сосредоточено также в бронхиолах и легочной паренхиме. При таком течении формируются специфические геморрагические поражения легких.
К вариантам клинического течения болезни следует отнести атипичные формы, при которых отсутствует какой-либо из кардинальных признаков гриппа. Заболевание может протекать без температурной реакции, с отсутствием симптомов интоксикации, без катаральных явлений.
«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев