Поражение глаза
Самой типичной аномалией при врожденной краснухе является одно- или двусторонняя катаракта, которая обнаруживается сразу при рождении ребенка или развивается постепенно в течение периода новорожденности. Она может осложниться микрофтальмией. Кроме того, отмечаются другие поражения глаза: глаукома, ретинопатия, помутнение роговицы.
При врожденной краснухе может наблюдаться поражение нервной системы в виде сонливости или повышенной возбудимости, нарушении мышечного тонуса, двигательных нарушений, гиперкинезов, судорог, параличей и снижения интеллекта — от небольшого отставания в психическом развитии до полного идиотизма. Могут отмечаться также микроцефалия и хронические менингоэнцефалиты, незаращение переднего родничка с плеоцитозом в ликворе (О. Г. Анджапаридзе, Г. И. Червонский, 1975).
Тромбоцитопения и анемия — нередкие явления при врожденной краснухе, которые выражаются в виде геморрагической сыпи сразу после рождения ребенка. Сыпь сохраняется 1 — 2 нед, редко 2 — 3 мес и исчезает по мере восстановления нормального состава крови. Из других типичных проявлений врожденной краснухи следует отметить гемолитические анемии с ретикулоцитозом, гепатоспленрмегалию, гепатиты с высокой билирубинемией, интерстициальные пневмонии, поражения трубчатых костей, выражающиеся в чередовании участков уплотнения костной ткани с участками разрежения.
Большинство этих изменений исчезает в течение 6 мес жизни ребенка. У детей с врожденной краснухой отмечается низкая масса и маленький рост при рождении, и в дальнейшем они могут отставать как в физическом, так и в умственном развитии.
О. Г. Анджапаридзе, Г. И. Червонский (1975), помимо перечисленных пороков развития, наблюдали более редкие поражения: пороки развития скелета и черепа (волчья пасть, атрезия слуховых проходов, spina bifida, sternum bifidum и др.), мочеполовых органов (крипторхизм, гипоспадия, гидроцеле, двудолевые почки, двурогая матка), пищеварительных органов (пилоростеноз, облитерация желчных ходов), кожные поражения (дерматоглифии, дерматиты, пигментные пятна, повышенная потливость и др.). Для врожденной краснухи характерны различные сочетания этих пороков.
«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев
