Баланит (balanitis)

Этиология и патогенез

Баланит представляет собой полиэтиологическое заболевание, может вызываться микробами (стафилококками, стрептококками, гонококками, различного вида спирохетами, фузиформными бактериями, трихомонадами, дрожжеподобными грибами, дифтероидными палочками, протеем, кишечной палочкой и др.), вирусами, химическими, механическими факторами.

Развитию баланита способствуют раздражение мочой длинной крайней плоти, фимоз, сахарный диабет, мочекаменная болезнь, несоблюдение гигиенических правил, так как смегма представляет собой хорошую питательную среду для многих микроорганизмов.

Баланиты могут встречаться при самых разнообразных кожных заболеваниях: пузырьковый лишай, экзема, псориаз, чесотка и др.

Симптомы

Клиническая картина баланита различна в зависимости от степени воспалительной реакции. При balanitis simplex в области головки полового члена отмечается краснота, отечность, поверхностная отслойка эпидермиса, субъективно — зуд, жжение, при balanitis erosiva circinata — полициклические эрозии, склонные к периферическому росту и образованию обширных очагов поражения, при balanitis ulcerosa — резко болезненные язвы с обильным кровянисто-гнойным отделяемым. Обычно в процесс вовлекается внутренний листок крайней плоти (balanopostitis).

При баланитах, протекающих с резко выраженными воспалительными явлениями, нередко наблюдаются фимоз (со скоплением значительного количества гноя в препуциальном мешке), парафимоз, лимфангоиты, лимфадениты. Редкой формой является balanitis gangraenosa, который обычно развивается при осложнении фузоспирилезом Plaut—Vincent. В этих случаях воспалительная реакция особенно значительна, заболевание может протекать тяжело, с большими разрушениями тканей, лимфаденитами и общими септическими явлениями. Баланит встречается в любом возрасте, нередко у детей. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин