www.demin-company.ru
рулонные шторы на свой вкус. Сделаем по вашим размерам
demin-company.ru

Болезнь Рейно (morbus Raynaud)

Синонимы: Acroasphyxia simmetrica, asphyxia localis simmetrica, syndrom Raynaud.

Этиология и патогенез недостаточно ясны. В развитии ангиотрофоневроза как основы болезни могут иметь значение нарушения вегетативной нервной системы, желез внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы), заболевания внутренних органов (атеросклероз, гипертоническая болезнь и др.), хронические интоксикации (алкоголь, никотин), повторные резкие воздействия низких температур, инфекции.

Симптомы

Наиболее характерной клинической особенностью является приступообразное побледнение и похолодание пораженных участков за счет спазма сосудов (синкопа), сменяемое затем цианозом вследствие атонии капилляров (асфиксия) и покраснением кожи. Как правило, эти явления сопровождаются парестезиями, жжением, болью, интенсивность которой может быть значительной. Иногда отмечается одновременный спазм сосудов глазного дна.

Заболевание развивается у лиц молодого возраста, преимущественно у женщин. Чаще поражаются пальцы кистей, реже — стоп, нос, уши. Заболевание длительное, прогрессирующее. Вначале приступы кратковременные, провоцируются резкой сменой температуры (например, помещением пальцев в холодную или горячую воду), не оставляют после себя никаких патологических изменений. В дальнейшем они возникают самопроизвольно, становятся продолжительными, пораженные участки отекают, приобретают синюшные тона, постепенно развиваются трофические нарушения, вплоть до образования язв, гангрены, мутиляций, вторичных склеродермиформных изменений.

В ряде случаев болезнь Рейно является начальной стадией склеродермии. У ряда больных синдром Рейно сочетается с кальцинозом кожи, склеродактилией, телеангиэктазиями (синдром CRTK). Следует дифференцировать со склеродермией, облитерирующим эндартериитом, трофическими нарушениями при сахарном диабете.

Лечение

Ганглиоблокирующие средства (пахикарпин, нанофин, пентамин и др.), адреноблокирующие вещества (фентоламин, тропафен, дигидроэрготамин и др.), ацетилхолин, пенициллин, новокаин внутривенно, депо-падутин, АТФ, МАП, ангиотрофии, компламин, лидаза, общеукрепляющие препараты, витамины (А, Е, РР), никошпан, но-шпа, папаверин, по показаниям — гормональные препараты (коры надпочечников, щитовидной железы, яичников), тепловые процедуры (парафин, озокерит), при отсутствии эффекта — симпатэктомия.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин