Гранулема кольцевидная (течение)
Течение длительное, хроническое, возможно бесследное спонтанное регрессирование. Отмечаются рецидивы. Гистологически эпидермис без особенностей. Отмечаются околососудистые очаги некроза или некробиоза со своеобразной дегенерацией соединительной ткани и отложением муцина, окруженные инфильтратами из фибробластов, лимфоидных клеток, гистиоцитов, эпителиоидных клеток. Гигантские клетки единичны. Изменения в сосудах незначительны. Туберкулоидная структура встречается редко.
В поздних стадиях — фиброз. Следует дифференцировать с папуло-некротическим туберкулезом, лепрой, саркоидозом, бугорковым сифилисом, липоидным некробиозом, ревматическими узелками, красным плоским лишаем.
Лечение
Общеукрепляющие средства, витамины (Е, С, группы В и др.), ультрафиолетовые облучения. В некоторых случаях эффективны противомалярийные, кортикостероидные препараты, производные гидразина изоникотиновой кислоты (фтивазид и др.).
Криотерапия, замораживание хлорэтилом, черепицеобразные пластырные повязки со сменой через 7—8 дней, обкалывание 0,25—0,5% раствором метиленового синего в бенканне, эмульсией гидрокортизона, нанесение под окклюзивную повязку кортикостероидных мазей, в резистентных случаях — хирургическое лечение, лучи Букки. Нередко биопсия или электрокоагуляция одного из элементов способствует рассасыванию всего очага поражения.
«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин
Популярные статьи раздела
