Главная / Справочник дерматовенеролога / Кожные болезни / Дюринга болезнь, или герпетиформный дерматит (лечение)

Дюринга болезнь, или герпетиформный дерматит (лечение)

Наиболее эффективен ДДС (4,4-диамино-дифеннлсульфон) внутрь по 0,05—0,1 г 2 раза в день. Нередко, начав с 0,1 г, можно по мере стихания процесса снижать дозу. Длительность лечения ДДС от 7—10 дней до 3—4 нед. Если в течение месяца не удается добиться полного регрессирования вспышки, дальнейшее лечение ДДС бесполезно.

Весьма эффективны кортикостероиды: преднизон и преднизолон по 0,005 г 4—6 раз в сутки, триамцинолон — 16—20 мг в сутки, дексаметазон — 1,5—3 мг в сутки в зависимости от тяжести процесса. Длительность применения определяется временем наступления ремиссии, иногда терапевтический эффект наступает только через 2—3 нед. При отсутствии эффекта после этого срока нецелесообразно продолжать кортикостероидную терапию. У части больных эффективны сульфаниламидные препараты (сульфадимезин, норсульфазол до 3—5 г в сутки).

Унитиол (препарат типа БАЛ — британский антилюизит) в 5% водном растворе вводят внутримышечно по 5 мл 1—2 раза в день, при этом уменьшается зуд, реже появляются свежие высыпания, но полная ремиссия наступает редко. У отдельных больных косвенная рентгенотерапия может смягчить течение заболевания и усилить эффективность ДДС, при этом ремиссия наступает иногда при использовании небольших доз ДДС даже у тех больных, у которых ранее этот препарат был неэффективным.

Антибиотики назначают только в случаях осложнения стафилострепто-дермиями и т. п. Иногда полезно чередовать ДДС или кортикостероиды с инъекциями 1% мышьяковокислого натрия, с хинином по 2—2,5 г в день. Показаны аутогемотерапия и переливания плазмы крови. Нейроплегические, седативные (нанофин, мерпанит, аминазин) и антигистаминные (димедрол, Дипразин) препараты.

Местно: полимиксиновая мазь (полимиксина 500 000 единиц,1 ампула, воды 20 мл, автоловой мази 80 г), полимиксиновая примочка (полимиксина 1 000 000 единиц — 2 ампулы, воды дистиллированной 100 мл), гелиомициновая мазь (гелиомицина 1 г, 1,5% раствора едкого натра 9 г, спермацета 90 г).

При явлениях раздражения — примочки из 0,25% Argenti nitrici, мазь Микулича, 5—10% дерматоловая мазь и др.

Профилактика

Диспансерное наблюдение. Правильное трудоустройство (противопоказаны резкие температурные колебания, большие физические нагрузки, умственное перенапряжение). Профилактически нередко эффективно применение небольших доз ДДС и кортикостероидных препаратов (поочередно).

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин

Популярные статьи раздела