Главная / Справочник дерматовенеролога / Кожные болезни / Криптококкоз (диагностика)

Криптококкоз (диагностика)

При рентгенологических исследованиях очаги в легких симулируют картину туберкулеза.

Изменения кожи могут быть полиморфными: папулезные, угревидные, сплошные ограниченные инфильтраты или узлы. Окружающая их кожа имеет синюшный оттенок. Узлы довольно быстро размягчаются и на их месте образуются язвы кратерообразных или неправильных очертаний. Поверхность язв ярко-красного цвета часто блестящая, имеются грануляции. Реже наблюдаются поражения слизистой оболочки рта, в основном языка.

Дифференциальная диагностика

Микроскопические исследования мокроты, гноя из отделяемого язв и спинномозговой жидкости позволяют обнаружить крупные круглые дрожжевые клетки, окруженные хорошо выраженной желатинообразной капсулой. Дрожжевые клетки можно обнаружить и в неокрашенных препаратах, но они значительно лучше видны при окраске метиленовым синим.

Грибы можно обнаружить и при гистологическом исследовании пораженных тканей, обычно в центре инфильтратов, состоящих из лейкоцитов, эритроцитов, фибрина (центральные зоны), эпителиоидных, гигантских клеток и лимфоцитов, находящихся по периферии. Считают, что важное значение имеют прививки патологического материала экспериментальным животным — наиболее чувствительны мыши и крысы.

Лечение

В настоящее время наиболее эффективны внутривенные вливания амфотерицина В, назначают нистатин (леворин), последний вводят интратекально (в оболочки спинного мозга) по 5 000 000—7 000 000 ЕД в сутки (курс по 20—30 дней), трансфузии крови, витаминотерапия, водные или спиртовые 1—2% растворы анилиновых красителей, раствор Люголя, жидкость Кастеллани на очаги.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин

Популярные статьи раздела