Микседема кожи (Myxoedema cutis)

Этиология и патогенез

В основе заболевания лежат различные виды дистиреоза, но некоторые формы микседемы могут возникать при нормальной функции щитовидной железы и при гипертиреозе. Микседема наблюдается преимущественно у женщин старше 50 лет.

Симптомы

Различают несколько клинических разновидностей микседемы кожи. Диффузная микседема (myxoedema diffusum) возникает при гипофункции щитовидной железы, передней доли гипофиза, нарушениях в области межуточного мозга. Поражение кожи при этом является одним из симптомов чрезвычайно полиморфного клинического синдрома (изменения центральной нервной системы, внутренних органов, снижение всех видов обмена, нарушение роста, умственного, физического развития, дисфункции половых желез и т. д.).

Заболевание развивается медленно, кожа постепенно становится отечной, сухой, бледной, восковидной, она малоподвижна, плохо берется в складку, ямки при давлении не остается. Процесс наиболее выражен на лице, шее, кистях, голенях и стопах, но может захватить постепенно весь кожный покров.

Характерен вид больных: лицо одутловато, губы распухшие, нос увеличен, глазные щели сужены за счет резкого отека век, мимика вялая, однообразная. Кисти становятся ластообразными.

Могут быть акроцианоз, гиперкератотические наслоения в области суставов, на ладонях и подошвах. Волосы истончаются, становятся сухими, редеют; может развиться очаговая или тотальная алопеция. Дистрофическим изменениям подвергаются ногти, возможны расстройства пигментации.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин