Главная / Справочник дерматовенеролога / Кожные болезни / Невусы пигментные (naevi pigmentosi)

Невусы пигментные (naevi pigmentosi)

Этиология и патогенез

Пигментные невусы наблюдаются довольно часто и только 1 % людей не имеют лентиго, или пигментных невусов. Их появление отмечается в разные периоды жизни человека. Излюбленная локализация — лицо, спина, область гениталий.

Симптомы

Величина их колеблется от точечных элементов до пятен величиной с тарелку и больше.

Различают: лентикулярные, округлые удлиненные невусы, плоские, возвышающиеся над уровнем окружающей кожи, расположенные на длинной ножке. Консистенция варьирует от мягкой до очень плотной.

Окраска разных оттенков и тональности — от цвета замши до черной, причем расцветка может быть диффузной или точечной, иногда встречаются ахромические невусы. Волосатые пигментные невусы почти никогда не перерождаются.

Клинические формы:

подэпидермальные, пигментные невусы сине-черного цвета, мягкие на ощупь; обычно располагаются около естественных отверстий (нос, губы, вульва). При травме могут перерождаться в рак;
невус детей — мало отличается от такового у взрослых, причем исключительно редко перерождается;
юношеская меланома Спитца — слабо пигментированный пигментный невус; гистологически состоит из крупных миобластоидных клеток.

Часто располагается у детей на щеках. При тотальной экстирпации не дает рецидивов. Пигментные невусы, при усиленном облучении солнцем, могут перерождаться в рак. Иногда возникает временное их увеличение во время беременности или при менструациях. Подозрение о перерождении невуса должно возникать при его росте, появлении периферической воспалительной каемки и болезненных ощущений.

Лечение

Хирургическое удаление, отрицательный электролиз дермабразия, Букки-терапия, изотоп стронций-90, торий X; широкая коагуляция проводится только после разрешения онколога с обязательным гистологическим исследованием удаленного невуса.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин

Популярные статьи раздела