Пеллагра (лечение)

Никотиновая кислота до 200 — 500 мг в сутки: 2,5% раствор никотиновой кислоты внутривенно или парентерально от 2 до 10 мл. При нормальной функции кишечника никотиновая кислота дается внутрь по 0,1 г 3 — 5 раз в день, при затяжной форме пеллагры — в течение нескольких месяцев. Наряду с никотиновой кислотой тиамин по 20 — 50 мг, рибофлавин по 10 — 20 мг, пиридоксин по 50 мг в сутки, витамин B12 по 100 мкг через день парентерально. Истощенным больным переливания крови или плазмы по 75 — 100 мл через 3 — 5 дней.

Полноценное питание, богатое белками (не менее 90 — 100 г в день): мясо, молоко, яйца, препараты печени, сырая печень, свежие фрукты, овощи. Необходима витаминизация пищи аскорбиновой кислотой, добавление концентрата витамина А, витаминов группы В (добавление дрожжей и отрубей в хлеб).

Лечение желудочно-кишечных расстройств и нервной системы. При поносе прием сульфаниламидных препаратов (норсульфазол, сульфадимезин по 1 г 3 — 4 раза в день) и антибиотиков (тетрациклин по 200 000 ЕД 3 раза в день) в сочетании с указанными витаминами и нистатином. На эрозивные поверхности накладываются мази (с содержанием 1 — 2% салициловой кислоты, серы, дегтя), при гиперкератозах — 5% салициловая мазь.

Профилактика

Необходима диспансеризация больных пеллагрой после выписки их из стационара, полноценное питание с достаточным количеством белков, витаминов, в частности никотиновой кислоты (бобозые, дрожжи, печень, говядина, рыбные продукты, особенно лосось и крабы, молоко). Лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом, беременные, кормящие матери должны получать большое количество никотиновой кислоты. Больным с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями рекомендуется назначение витаминов группы В и пища, богатая полноценными белками. Больные должны избегать солнечных облучений до полного выздоровления.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин