Ретикулосаркоматоз кожи (лечение)
Следует дифференцировать с грибовидным микозом в опухолевой стадии, острым и подострым лейкозом со специфическими кожными опухолевидными образованиями, саркоидозом Бенье — Бека — Шаумана, ретотельсаркомой.
Лечение
Применение кортикостероидов малоэффективно.
Целесообразна комбинированная терапия — цитостатики в сочетании с небольшими дозами кортикостероидов. Проспидин внутривенно, ежедневно в разовой дозе 100 — 150 мг, на курс 3000 — 4000 мг, преднизолон 10 — 20 мг, триамцинолон 12 — 16 мг, дексаметазон 1 — 1,5 мг в сутки. Рекомендуется 3 — 4 курса комбинированной терапии с интервалами 3 — 4 мес.
После курсового лечения проводится амбулаторно поддерживающая терапия (6-меркаптопурин внутрь по 50 — 100 мг 2 — 3 раза в неделю в течение 2 — 3 мес). Фосфазин, фотрин, фопурин (курсовая доза 200 — 300 мг) в сочетании с глюкокортнкоидами.
Дегранол, допан, ТЭМ, сарколизин и эндоксан в комбинации с кортикостероидами рекомендуются лишь при далеко зашедших стадиях с наличием распространенных опухолевидно-язвенных поражений. При недостаточной эффективности целесообразно применять указанные препараты в сочетании с локальной рентгенотерапией (одновременное или последовательное облучение некоторых более крупных опухолей).
«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин
Популярные статьи раздела
