Склеродермия (лечение)

Показаны эндокринные препараты: тиреодин, оварикрин, экстракты гипофиза. Кортикостероидные препараты назначаются главным образом при ограниченных формах, при прогрессирующих формах их эффективность недостаточна. Несколько лучше результаты при пенициллинотерапии.

Следует проводить не менее 3 курсов с месячными промежутками, суточные дозы не менее 500 000 ЕД, курсовые — 15 000 000 — 20 000 000 ЕД. Применяются препараты гиалуронидазы, в частности лидаза, 4 — 5 — 7 курсов с интервалами 1 — 3 мес: лидаза вводится подкожно в 0,5% растворе новокаина, по 64 ед. на инъекцию, на курс 12 — 14 инъекций.

У отдельных больных наблюдаются осложнения: коронароспазм, спастические явления со стороны сосудов головного мозга, поэтому лечение приходится временно прерывать или от него отказаться. При отсутствии эффекта от каждого из этих препаратов рекомендуется комплексная терапия в виде чередующихся курсов лечения антибиотиками, лидазой и кортикостероидными препаратами.

Иногда отмечается улучшение после курортотерапии, которую следует неоднократно повторять, особенно при наличии улучшения. Благоприятный эффект оказывает при нераспространенных формах умеренная аэрогелиа-талассотерапия.

Общеукрепляющая терапия: витамин D₂ ежедневно по 150 000 ME в течение 3 — 4 мес с перерывами и витамин В6 Длительный прием (перорально) аскорбиновой кислоты (по 0,2 — 0,3 г 3 раза в сутки) и пантотената кальция (по 0,5 — 1 г 2 — 3 раза в день).

Общие теплые ванны, местные горячие ванны для кистей, стоп. Массаж, который дозируется в зависимости от характера поражения. Малоэффективны ультрафиолетовые облучения.

Прогноз при ограниченных формах обычно благоприятный, при генерализованных и прогрессирующих формах — большей частью менее благоприятный, ибо не у всех больных удается добиться улучшения. За больными должно быть установлено активное диспансерное наблюдение Правильное быто- и трудоустройство, своевременное лечение, физио- и бальнеотерапия- могут облегчить жизнь больных и способствовать благоприятному течению заболевания.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин

Популярные статьи раздела

• Erythema elevatum et diutinum
• Erythema elevatum et diutinum (прогноз)
• Эритразма (erythrasma)
• Эритроплазия Кейра (erythroplasia Queurat)
• Эритроцидноз кожи симметричный (erythrocyanosis cutis symmetrica)
• Эстиомен (esthiomene)
• Язва вульвы острая (ulcus vulvae acutum Lipschutz — Tchapm)
• Эризипелоид (erysipeloid Rosenbach)
• Язвы голени (ulcera crurum)
• Эритема кольцевидная центробежная Дарье (erythema annulare centrifugum Darier)