Экзема (eczema)

Этиология и патогенез

На фоне сложных функциональных нарушений различных органов и систем организма, в первую очередь нервной системы, возникают изменения его реактивности. Экзематозная реакция развивается в основном под влиянием аллергенов, то есть экзогенных или эндогенных разражителей, которые при повторных воздействиях вызывают сен-стабилизацию организма.

В дальнейшем с развитием поливалентной сенсибилизировании. У больных экземой как экзогенные, так и эндогенные факторы структуры биохимических сдвигов или аутоинтоксикации способны вызывать состояние обострения или рецидив.

Различают: экзему истинную, эндогенную дисгидротическую, себорейную, варикозную, микробную, паратравматическую. Существуют и другие классификации экземы. При эндогенной экземе наблюдается нерегулярный доминантный тип наследования.

Симптомы

В динамике экземы различают три стадии воспалительного процесса острую, подострую и хроническую. Экзема может поражать любой участок кожной поверхности, за исключением слизистых оболочек. При особо выраженном аллергическом состоянии организма экзема приобретает характер эритродермии.

При острой экземе отмечается одновременное появление полиморфных первичных элементов: эритемы, узелков и пузырьков возникающих в большом количестве; они сливаются между собой, образуют диффузные эритематозные очаги без резких границ. Пузырьки, быстро вскрываясь, образуют мелкие эрозивные поверхности (серозные колодцы), отделяющие клейкую серозную жидкость.

Отечный, розовато-красного цвета очаг экзематозного поражения покрыт экскориациями и серозно-кровянистыми корочками, возникающими в результате расчесов от мучительного зуда. При осложнении вторичной инфекцией очаги экземы покрываются серозно-гнойными корками и могут сопровождаться регионарными острыми лимфаденитами.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин