Главная / Справочник дерматовенеролога / Кожные болезни / Эпидермофития паховая (epidermophytia inguinalis)

Эпидермофития паховая (epidermophytia inguinalis)

Синонимы: eczema marginatum, epidermophytia plicarum, tinae cruris.

Этиология и патогенез

Возбудитель — Epidermophyton floccosum. Заражение паховой эпидермофитией происходит путем непосредственного контакта здорового человека с больным, но чаще через предметы, которыми пользовался больной, — мочалка, белье, подкладные судна при недостаточной их дезинфекции и др. Чаще болеют мужчины.

Симптомы

Очаги обычно располагаются в паховых складках, имеют хорошо очерченные границы, но склонны к периферическому росту. Они представляют собой воспалительные пятна красно-коричневого цвета, окруженные по периферии валиком, на поверхности которого имеются пустулы, корочки и чешуйки.

Течение вначале острое, а при отсутствии лечения — хроническое с обострениями в жаркое время года. Могут поражаться и другие крупные складки (под молочными железами у женщин, подмышечные, межъягодичная), а также гладкая кожа. Больных беспокоит сильный зуд. Ногтевые пластинки стоп поражаются довольно редко (0,5 — 1 — 2% по отношению к другим грибам, вызывающим онихомикозы).

Следует дифференцировать с микозом, обусловленным красным трихофитоном, экземой, псориазом складок и другими дерматозами. Для паховой эпидермофитии довольно характерен непрерывный периферический воспалительный валик с пустулами и корочками на его поверхности. Однако решающим для диагностики, помимо обнаружения элементов гриба в материале, взятом из очагов, являются результаты культурального исследования.

Лечение

В остром периоде, при отсутствии явлений экзематизации — смазывания очагов 1 — 2% йодной настойкой в течение нескольких дней. Позже назначают 3 — 5% серно-дегтярные мази в течение 2 — 3 нед. При явлениях экзематизации применяют примочки из 0,25% раствора азотнокислого серебра или 1 — 2% раствора резорцина, 10% раствор хлорида кальция внутрь и антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен и др.).

Профилактика

С целью предупреждения рецидивов рекомендуются длительные, в течение 2 — 3 нед, ежедневные (или через день) смазывания кожи в области бывших очагов 2% йодной настойкой, присыпки из окиси цинка и талька в равных количествах, куда еще вводятся танин или борная кислота (10%).

Важное значение имеют хорошая дезинфекция подкладных суден, постельного белья и других предметов, могущих быть инфицированными паховым эпидермофитоном. При наличии поражения межпальцевых складок стоп или ногтей, вызванных этих грибом, производится соответствующее тщательное лечение.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин

Популярные статьи раздела